透析方法的选择及透析中的监护

　　晚期肾功不全的方法有：血液透析、腹膜透析，血液透析和腹膜透析患者各有优缺点，但是对于大多数患者来说，都可以提供同等质量的肾脏替代。透析方法的选择应根据患者的病情和生活方法，结合本人的意愿综合考虑。
　　透析方法为，采用动—静脉内瘘或中心静脉置管，建立血管通路，每周2-3次，每次4小时，血流量为200-250ml/分，透析用水为反渗水，透析液为碳酸氢盐（无糖），透析液，透析液流量500ml/分，中均皮下注射重组人类促红胞生成素500u，部份患者间断行血液透析滤过。
　　血液透析的特点是超滤脱水迅速、确切，可以确定脱水量，血液透析是在医院进行，医护人员能及时观察病情，有变化可以得到及时，其缺点是透析中易出现血压波动，特别是直立性低血压，心律不齐，心绞痛等。因此，在病人进行血透时护士密切观察病人，每小时测血压，脉搏1次，注意有无其它不适，并记录，病人血透完毕应适当的卧床，避免过早起床活动出现体位性低血压。